药品名称〕银杏达莫注射液，

　　〔规格〕本品为复方制剂，每5ml（支）含银杏总黄酮4.5～5.5mg、双嘧达莫1.8～2.2mg；每10ml（支）含银杏总黄酮9.0～11.0mg、双嘧达莫3.6～4.4mg。

　　〔性状〕本品为黄色至棕黄色澄明液体。

　　〔药代动力学〕血浆半衰期（t1/2）为2—3小时。与血浆蛋白结合率高。在肝内代谢，与葡萄糖醛酸结合，从胆汁排泌。

　　〔适应症〕使用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。

　　〔注意事项〕有出血倾向者慎用。

　　〔孕妇及哺乳期妇女用药〕孕妇慎用。

　　〔药物相互作用〕与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，易引起出血倾向。

　　〔规格〕（1）、5ml（2）10ml。

　　〔贮藏〕遮光、密封保存。

　　〔包装〕1、5ml×10支/盒，2、10ml×5支/盒。

　　[有效期]暂定2年。

药理毒理

1.药理：

　　本品中银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血症状和记忆功能。双嘧达莫抑制血小板聚集，高浓度（50ug/ml）可抑制血小板释放。作用机制可能为：（1）抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，治疗浓度（0.5～1.9ug/dl）时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A2受体，刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）增多。通过这一途径，血小板活化因子（PAP）、胶原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集收到抑制。（2）抑制各种组织中的磷酸二酯酶（PDE）。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶（cGMP—PDE），对Camp—PDE的抑制作用弱，因而强化内皮舒张因子（EDRP）引起的cGMP浓度增高。（3）抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2是血小板活性的强力激动剂。（4）增强内源性PGI2的作用。本品能减慢麻醉猫和犬心率，对猫冠脉结扎所致心肌缺血有明显防治作用，并能缩小心肌梗死范围。

2.毒理：

　　大鼠长期毒性实验表明，3个剂量组（人用量的125倍、62.5倍及31.25倍）腹腔注射给药30天，未见毒性反应。

用法用量

　　静脉滴注。成人一次10—25ml，加入0.9%氯化钠注射液或5%--10%葡萄糖注射液500ml中，一日2次。

不良反应

　　1、偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。

　　2、罕见心绞痛加重，一旦停药，症状立即消失。

　　银杏达莫注射液的功能说明

良好的药效

　　血流动力学的调节：扩张动脉血管、降低血管壁通透性、改善水肿

　　血液流变学的改善：降低缺血粘度、抑制血小板和红细胞的高聚集性、增加红细胞的变形性

　　心血管系统的调节：减少心肌耗氧量、增强心肌细胞对缺血缺氧的耐受性

　　改善组织代谢：稳定细胞膜、维持正常的细胞结构和功能

　　神经保护作用：直接保护神经元，加强神经传导、加快神经递质的更新